Départ vers Toulon, le mardi matin à 6h… C’est dur ! Mais je profite du voyage pour écrire quelques articles pour le site ! Et surtout je sais qu’en arrivant à Toulon le programme est intéressant : visite d’une frégate ! Mais vous en saurez plus en lisant cet article (en cours) sur la visite de la frégate .

Le mercredi midi nous sommes invités au restaurant du Yatch Club de Toulon par le Dr Mathet, notre dentiste préférée ! Et dans l’après midi on sèche la formation pour aller faire du Hobie Cat avec les enfants du Dr Mathet, c’était vraiment super sympa ! De quoi arriver de bonne humeur à ma garde du soir aux urgences !

Après une journée de repos de garde le jeudi, je vais au bloc le vendredi. Au programme une cholécystectomie sous coelioscopie, ce n’est pas un geste que j’aurai à faire dans les TAAF, mais c’est toujours intéressant de revoir son anatomie sur une vraie personne. Ensuite, un polytraumatisé est attendu au bloc opératoire. Je vais le suivre de son arrivée aux urgences, en passant le scanner, puis le bloc opératoire. C’était très intéressant également et un peu plus proche de ce que j’aurai potentiellement à faire dans les TAAF. Il s’agissait d’une agent de l’autoroute qui avait été percuté par une voiture pendant son travail. Les différents chirurgiens enchainent les interventions : plaies du scalp et de la face, avulsions dentaires et plaies intrabucales, multiples fractures du bras et du pied. Le bloc se termine vers 21h30.

Dans l’après midi le samedi, mon indic’ au bloc opératoire (ma collègue des TAAF Laura), me prévient qu’un bloc de neurochirurgie va avoir lieu. Il s’agit de l’évacuation d’un hématome sous dural (j’avais expliqué l’hématome sous dural dans cet article). J’ai fais le geste avec l’interne de chirurgie. Nous avons utilisé la fameuse chignole pour percer un trou dans le crane et évacuer l’hématome. C’était très très intéressant !

La semaine se termine en beauté avec une garde de jour aux urgences le dimanche !

Encore une fois, mais c’est important de le souligner, je reçois un excellent accueil par l’équipe du service !

En odontologie je suis un pur novice! Je connais à peine l’anatomie d’une dent, je pensais savoir ce qu’était une carie mais finalement il me manquait plein d’éléments… donc cette semaine j’ai tout à apprendre !

Après une ou deux consultations avec le dentiste (et de nombreuses questions de base!), on me laisse avec des dents et un mannequin pour me familiariser avec les différents outils de dentisterie et leurs fonctionnements ! Turbines, contre-angle, fraises, aspirations, pinces, sonde, miroir, etc… etc… !

Vous constaterez que notre mannequin ne devait pas très bien se laver les dents, puisqu’il ne lui en reste pas beaucoup…

Ensuite je continue les consultations avec le dentiste ! C’est plutôt intéressant puisqu’on voit beaucoup de militaires qui viennent pour un examen dentaire d’aptitude (est-ce que leur état dentaire les autorise ou non à partir en opération extérieure ?) et donc on voit des dents dans un plutôt bon état et on fait vraiment du dépistage de caries, etc… Le dentiste m’apprend également la lecture des panoramiques dentaires, qui n’est pas si simple que ça, mais très informatrice sur l’état dentaire !

Une semaine de découverte de l’odontologie, pour avoir les grosses bases de dentisterie !

Cette semaine j’ai aussi récupéré mon paquetage, mais ça je vous en ai déjà parlé dans cet article.

J’ai également passé un très bon week end à Paris où j’ai retrouvé Maeva et visité l’exposition Basquiat et Warhol à la fondation Louis Vuiton et l’exposition « Foules » à la Cité des Sciences.

Le matin j’assiste au staff de neurochirurgie puis à la visite des patients dans le service. Après le repas, le neurochirurgien d’astreinte reçoit un appel pour une opération urgente. Un patient en surveillance dans le service pour un hématome sous dural (un saignement à l’intérieur de la boite crânienne) commence à être somnolent, ce qui évoque fortement une augmentation de son saignement intracrânien. Il faut donc qu’il soit opéré en urgence pour diminuer la tension à l’intérieur de son crâne.

L’intervention est simple mais impressionnante : il faut percer un trou dans le crane puis enlever une partie de la voute du crane pour aspirer le saignement et ainsi décomprimer le cerveau. C’est une chirurgie que je pourrais être obligé de réaliser seul en cas de traumatisme grave avec dégradation neurologique importante, dans mon cas ça serait vraiment une chirurgie de sauvetage d’autant que je n’aurai pas de scanner à ma disposition !

Pendant cette intervention le neurochirurgien va me laisser faire plusieurs gestes sous sa supervision ! Ça dédramatise beaucoup de faire les geste en vrai ! C’est impressionnant mais pas si complexe.

Le patient va maintenant très bien et l’évolution est favorable !

La suite de la semaine j’assiste à de nombreuses interventions de neurochirurgie (principalement des ablation de tumeurs cérébrales), mais plus aucune urgence (c’est ce qui est le plus intéressant pour ma formation).

C’était une semaine très intéressante !

Pendant cette semaine je rencontre également ma première collègue médecin des TAAF, Laura! Avant le début de la formation pour les TAAF elle était médecin de montagne vers Chambéry et plus récemment elle était le médecin de bord sur un navire du Ponant (la grande classe !!). Elle est très sympa !